Permenkes No. 45 tahun 2015 tentang IZIN DAN PENYELENGGARAANPRAKTIKELEKTROMEDIS
Setiap jenis permohonan perizinan memiliki persyaratan yang berbeda. Silakan klik tab yang tersedia untuk melihat daftar persyaratan sesuai kebutuhan Anda. Jika daftar tidak muncul atau kosong, berarti jenis permohonan tersebut tidak tersedia pada izin ini.
| NO |
Persyaratan Permohonan Baru |
| 1 |
Scanan KTP Asli Pemohon |
| 2 |
Surat Pernyataan Pemohon (Download contoh) |
| 3 |
Scanan Ijazah Asli |
| 4 |
Scanan STR-Elektromedis |
| 5 |
Scanan Surat Keterangan sehat dari dokter |
| 6 |
Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah format JPG atau PNG |
| 7 |
Scanan SIP Lama Asli (Khusus untuk perpanjangan) |
| 8 |
Surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; |
| 9 |
Surat persetujuan dari atasan langsung bagi tenaga kesehatan yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu |
| NO |
Persyaratan Permohonan Perpanjangan |
| 1 |
Scanan KTP Pemohon / Penanggung Jawab |
| 2 |
Surat Pernyataan Pemohon (Download contoh) |
| 3 |
Scanan Ijazah Asli |
| 4 |
Scanan STR-Elektromedis |
| 5 |
Scanan Surat Keterangan sehat dari dokter |
| 6 |
Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah format JPG atau PNG |
| 7 |
Scanan SIP Lama Asli (Khusus untuk perpanjangan) |
| 8 |
Surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; |
| 9 |
Bukti/Screenshoot Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) |
| NO |
Persyaratan Permohonan Perubahan |
| Tidak ada syarat |
| NO |
Persyaratan Permohonan Pencabutan/Penutupan |
| Tidak ada syarat |
Waktu proses 5 Hari Kerja.
Gratis