Permenkes No. 45 tahun 2017 tentang PENYELENGGARAAN PRAKTIK PSIKOLOGI KLINIS
Syarat Permohonan Baru :
| NO |
Persyaratan |
| 1 |
Scanan KTP Asli Pemohon |
| 2 |
Surat Pernyataan Pemohon (Download contoh) |
| 3 |
Scanan Ijazah Asli |
| 4 |
Scanan Surat Keterangan sehat dari dokter |
| 5 |
Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah format JPG atau PNG |
| 6 |
Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik atau Surat Keterangan dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan sebagai tempat praktiknya |
| 7 |
Scanan STRPK yang masih berlaku |
| 8 |
Scanan SIP yang pertama untuk pengajuan SIP Kedua |
| 9 |
Scanan Keterangan Pimpinan langsung bagi Pegawai Negeri Sipil (PNS) |
| 10 |
Surat persetujuan dari atasan langsung bagi tenaga kesehatan yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu |
Syarat Permohonan Perpanjangan :
| NO |
Persyaratan |
| 1 |
Scanan KTP Asli Pemohon |
| 2 |
Surat Pernyataan Pemohon (Download contoh) |
| 3 |
Scanan Ijazah Asli |
| 4 |
Scanan Surat Keterangan sehat dari dokter |
| 5 |
Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah format JPG atau PNG |
| 6 |
Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik atau Surat Keterangan dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan sebagai tempat praktiknya |
| 7 |
Scanan STRPK yang masih berlaku |
| 8 |
Scanan SIP yang pertama untuk pengajuan SIP Kedua |
| 9 |
Scanan Keterangan Pimpinan langsung bagi Pegawai Negeri Sipil (PNS) |
| 10 |
SIP lama |
| 11 |
Surat persetujuan dari atasan langsung bagi tenaga kesehatan yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu |
| 12 |
Surat Pernyataan Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) (Harap dicek terlebih dahulu di https://skp.kemkes.go.id/ sebelum membuat surat pernyataan ini !) (Download contoh) |
Waktu proses 5 Hari Kerja.
Gratis