Syarat Permohonan Baru :
| NO |
Persyaratan |
| 1 |
Scanan KTP Asli Pemohon |
| 2 |
Surat Pernyataan Pemohon (Download contoh) |
| 3 |
Scanan Ijazah Asli |
| 4 |
Scanan Surat Keterangan sehat dari dokter |
| 5 |
Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah format JPG atau PNG |
| 6 |
Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik atau Surat Keterangan dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan sebagai tempat praktiknya |
| 7 |
STRTKM yang masih berlaku |
| 8 |
Scanan SIP asli Faskes yang Pertama dan Kedua untuk Permohonan SIP Faskes Ke Tiga |
Syarat Permohonan Perpanjangan :
| NO |
Persyaratan |
| 1 |
Scanan KTP Asli Pemohon |
| 2 |
Surat Pernyataan Pemohon (Download contoh) |
| 3 |
Scanan Ijazah Asli |
| 4 |
Scanan Surat Keterangan sehat dari dokter |
| 5 |
Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah format JPG atau PNG |
| 6 |
Scanan SIP Lama Asli (Khusus untuk perpanjangan) |
| 7 |
Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik atau Surat Keterangan dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan sebagai tempat praktiknya |
| 8 |
STRTKM yang masih berlaku |
| 9 |
Bukti/Screenshoot Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) |
Waktu proses 5 Hari Kerja.